Frank’s New Ideas

昨天到 Richmond 的一家专业口腔诊所拔掉了左下、由下的两颗智齿。说来也算是把加拿大医疗的整个流程走了一遍，耗时 3 个月有余。

首先是在 2009 年 2 月，我去本地一下普通口腔诊所做牙齿的常规检查和清洗。一般建议每人最好每半年都去看一次牙医，而我上一次还是去年 8 月在北京魏公村的北大口腔医院检查的。本地口腔医院对新来的客户（特别是有保险的），二话不说，先拍几个 X-光片子再说。除了常规的 X-光片外，他们还有一种“全景 X-光”(panoramic X-ray)的仪器，拍出来的口腔照片就像平面上表达的世界地图一样。

这一查就查出问题了：根据大夫的意见，4 颗智齿要拔，因其有不同程度的阻生。其中左下的一颗最严重，从图中可以明显看出是横着长的，应及时拔掉，否则后患无穷：（图片是以面对患者的视角观看，所以左下的牙齿在图上变成了右下。）

Bottom left wisdom tooth

然而，检查诊所的大夫认为，下面的两颗智齿手术过于复杂，离神经又近，他们不具备这个能力做（还为我另外安排了一周后同一诊所的另一位大夫看，结论也是不能做）。但上面的两颗可以做。考虑到下面两颗更严重，所以先去拔下面的两颗。这家诊所为我开了一张“介绍信”，到另外一家诊所去做，名字也不再是普通的“dental clinic”了，而是“oral and maxillofacial surgery”（口腔与颚面外科）了。这家外科诊所业务繁忙，我可以预约到的时间已经是 3 月下旬了。

3 月下旬后去看，这是一个 50 多岁的大夫。他看过我的 X-光片和牙齿之后，认为可以做。然后就是一些 paper work，由于这在口腔科来看是个比较大的工程，需要让保险公司先看看能够报销多少。外科诊所向保险公司寄去材料，保险公司审核后，再继续预约。等我收到保险公司的通知时，已经是 4 月 10 日左右了。再和诊所预约拔牙，约到了 5 月 8 日。从这里我们也可以看出时间上的延迟都发生在什么地方：诊所──每次 1 个月，保险公司──2 周。

5 月 8 日，我带着保险公司出具的“此手术可 100% 报销”的通知来到诊所进行拔牙手术。扎了 6 针麻药（左下、右下各三针），也不知道是多大计量。20 分钟后开始正式手术。大夫与其助手忙了足有一个半小时。每颗牙拔好后，还要缝针。最后叮嘱了一些注意事项，开了 3 种处方药，要我自己去药店购买：

• 去痛片：泰诺 3 号(Tylenol 3)，成分含可待因、对乙酰氨基酚。疼痛难忍时服用，每两次间隔至少 4 小时。
• 消炎药：地塞米松，每日 3 次，每次一片，共 12 片，服完为止。具有消肿的作用。
• 抗生素：青霉素，每日 3 次，每次一片，共 21 片，服完为止。用来防止伤口感染。

回到家后，麻药效力还没有用尽，吃了一点冰淇淋和蔬菜汤。麻药药力过后，疼痛开始变得难忍，而且血一直流。吃了一片止疼片，之后就一直再没有出现无法忍受的疼痛。根据医生的说明，术后要按时吃药，前 2-3 天的疼痛、流血都是正常的，从第二天开始用温盐水漱口。缝合所用的线会在 7-14 天内自然分解，无需拆除。只能吃流食，这点比较痛苦，根据建议，吃富含营养的流体如水果汁、粥汤、蛋酒(eggnog)都可以。

第二天早上用温盐漱口时，发现伤口基本没有流血的感觉了。